
Фото: Наталья ПОПОВА. Перейти в Фотобанк КП
"Онкология" – для большинства из нас это слово, какое бы значение в него ни вкладывать, звучит как приговор. Но если раньше это было оправдано, то сейчас ситуация изменилась. Областной онкологический диспансер доказывает это результатами своей работы: лечение рака становится всё более эффективным, а количество летальных исходов сокращается.
Предупредить и обезвредить
Областной онкологический диспансер – единственное учреждение в Астраханской области, которое оказывает специализированную и высокотехнологичную помощь по профилю «онкология». В его состав входят отделения диагностики, хирургии, радиологии, химиотерапии, паллиативной помощи. Все службы оснащены современным высококлассным оборудованием. Населению региона доступно большинство видов исследований: от лабораторных анализов до радиоизотопной диагностики и компьютерной томографии.
Один из главных показателей работы учреждения – стабильное снижение смертности и повышение количества случаев ранней диагностики заболевания среди населения. Согласно статистике, за два минувших года 55 % онкологических заболеваний были выявлены именно на ранней стадии. А это несомненный плюс, ведь именно своевременное обнаружение болезни – залог выздоровления. Кроме того, по словам специалистов диспансера, в 2017 году снизились показатели смертности по некоторым разновидностям злокачественных новообразований: рака молочной железы, прямой кишки, лёгких, простаты. Причем наибольшее снижение количества летальных исходов – от рака легких (17,4 %).
В настоящее время регионе разработан и реализуется целый комплекс мер по работе с онкозаболеваниями. Среди них – постоянное повышение квалификации высшего и среднего медицинского персонала на базе онкодиспансера, внедрение всевозможных профилактических проектов и масштабное регулярное обследование населения.
– Первичному звену сегодня необходимо приложить максимум усилий для выявления онкозаболеваний, – считает главный врач Областного онкологического диспансера Сергей Джуваляков. – Нужно усилить разъяснительную работу с пациентами о необходимости диагностики. Человек должен быть сам онкологически насторожен. Важно выявлять такие заболевания именно на ранних стадиях, в частности, в процессе прохождения диспансеризации.
Именно с этой целью сегодня онкологическая служба Астраханской области активно внедряет и использует всевозможные скрининговые программы.
– С 2013 года жительницы районов области могут проходить маммографические обследования практически по месту жительства. Передвижной маммографический кабинет нашего диспансера в течение года посещает территории с наиболее высоким процентом женского населения, которое подлежит профилактическому обследованию, – рассказывает Сергей Джуваляков. – Только за 9 месяцев минувшего года была обследована 1781 пациентка. Из них у 153 выявили патологии, у 23 – подозрения на злокачественные новообразования (ЗНО).
Осваиваются в Астрахани и новые скрининговые методики. В 2016 году в практику нескольких лечебно-профилактических учреждений внедрили исследование на выявление рака органов женской репродуктивной системы методом жидкостной цитологии. Благодаря ему в 2017 году обнаружили шесть случаев заболевания раком на ранней стадии.
– Новый вид исследования зарекомендовал себя как один из наиболее информативных и достоверных, – поясняет главврач диспансера. – Метод жидкостной цитологии позволяет получить более точный результат в сравнении с обычным цитологическим методом. Он отличается и оперативностью – за 2,5 часа можно провести анализ порядка 50 образцов. За 2017 год мы выполнили порядка 19,5 тысячи исследований.
Кроме того, вот уже более пяти лет в Астраханской области реализуется профилактический проект «День онкологической безопасности». Что он представляет из себя? Врачи-онкологи и специалисты Центра медицинской профилактики посещают областные районы, где проводят приём и консультирование граждан групп риска. А на базе некоторых лечебных учреждений сейчас сформировали так называемое «онкологическое звено второго уровня». Здесь пациентам с подозрениями на ЗНО с 2018 года проводятся необходимые исследования в течение 10 дней.
По последнему слову техники

Фото: Наталья ПОПОВА. Перейти в Фотобанк КП
Разумеется, таких позитивных показателей удается добиваться благодаря высокому профессионализму врачей онкологического диспансера. К примеру, они первыми в Астрахани освоили реконструктивно-пластические операции полости рта, глотки, а также ряд других сложных хирургических вмешательств.
Учреждение оснащено самым современным оборудованием. Так, в 2017 году в арсенале Областного онкологического диспансера появился новый короткофокусный рентгенотерапевтический аппарат. Установка предназначена для облучения поверхностных и неглубоко залегающих опухолей кожи – это одна из самых распространенных форм рака в нашем регионе. Такая ее "популярность" в основном обусловлена географическими факторами – высокой инсоляцией (солнечным облучением), сухим ветром, равнинным ландшафтом. В отличие от подобных аппаратов предыдущего поколения, в новой установке создается повышенное напряжение в трубке. А это позволяет облучать патологические очаги на недоступной ранее глубине.
Широко в практике врачей диспансера применяются малоинвазивные и органосохраняющие виды хирургических вмешательств. В качестве основной методики малоинвазивной хирургии используются эндоскопические операции (проще говоря, оперативные вмешательства без больших разрезов, а значит, менее травматичные). В рамках федеральных и региональных отраслевых программ приобретен также широкий спектр видеоэндоскопической аппаратуры Olympus с разрешающей способностью до 550 тысяч пикселей. Благодаря ей специалистам доступны наиболее эффективные методы эндоскопической диагностики и лечения органов дыхания, ЖКТ и других систем (хромоэндоскопия, эндосонография и т.д.).
– Высокие функциональные возможности оборудования позволяют за одну процедуру решать несколько задач, – поясняет заведующий отделением эндоскопии онкодиспансера Дмитрий Богомолов. – К примеру, определить не только наличие новобразования, но и его гистологическую структуру. Это экономит время для поставки диагноза и избавляет пациента от прохождения дополнительных процедур. Кроме того, с этим аппаратом легче выявлять предопухолевые и опухолевые патологии на ранних стадиях.
Неудивительно, что в Областной онкодиспансер на обследование и лечение приезжает все больше иногородних и иностранных граждан. Согласно статистике, за первое полугодие 2017 года их число превысило две тысячи. А это почти на 50 % больше, чем за аналогичный период прошлого года.

Фото: Наталья ПОПОВА. Перейти в Фотобанк КП
Паллиативная помощь
Обеспечение достойного ухода за неизлечимо больными пациентами – еще одно важное направление в работе диспансера. С 2013 года здесь работает собственное отделение паллиативной помощи. Оно рассчитано на одновременное пребывание до 20 пациентов, еще 10 профильных коек организованы в различных отделениях стационара. Больным оказывается комплексная помощь. В зависимости от каждого конкретного случая могут применяться все доступные методы лечения – хирургические, лекарственные, радиологические.
Кстати, именно это отделение первым в регионе начало работать с малоинвазивными методами обезболивания. А в июне 2018-го на базе астраханского диспансера пройдёт встреча специалистов по оказанию паллиативной помощи из Южного федерального округа. Они рассмотрят вопросы развития комплекса медицинских вмешательств, направленных на избавление от тяжелых проявлений заболеваний, особенно у онкологических больных отделения этого направления. Такое внимание к оказанию помощи тяжелобольным людям неслучайно: в этом году, по поручению президента, будет пересмотрен ее порядок и установлен единый стандарт. А медицинским учебным заведениям рекомендовано разрабатывать соответствующие образовательные программы по подготовке специалистов такого профиля.